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微创治疗关节内骨折——关节镜显神威

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——我院骨科成功完成首例关节镜辅助下胫骨平台粉碎性骨折复位内固定手术

?随着我国老龄化的发展及健身活动的开展,骨关节疾病及骨关节损伤的病人越来越多。我院秉承技术兴院,优质服务的理念,特引进关节镜设备治疗骨关节疾病及骨关节损伤。我院有原在三甲医院工作的蔡荣辉副院长、林浙龙主任医师等技术人才优势,而且骨科团队有多人分别到北京积水潭医院、北京大学附属三院、上海长征医院、南方医院、南方医科大学第三附属医院、中山市人民医院、中山市中医院等上级三甲医院进修学习,熟练掌握了关节镜操作,并且今年我院经广东省卫生和计划生育委员会审定批准,获得了骨科三级关节内镜微创技术准入资格,可以说我院完全可以解除辖区老百姓出远门看病、排号等手术及付出高昂的医疗费用的烦恼,让老百姓在当地就能享受到先进的医疗设备及三甲医院的技术服务,同时又省钱、省时。

?近日,我院骨科成功完成首例关节镜辅助下胫骨平台粉碎性骨折复位内固定手术,并获成功,这标志着我院在骨科疾病诊断治疗上又有了新的突破。

?患者李某,女,61岁,因车祸致右膝关节外伤于2015年10月30日入住我院骨科,诊断为:左胫骨平台骨折,关节面塌陷,需手术复位的关节内骨折。为确保万无一失,术前于11月3日由蔡荣辉副院长组织骨科、麻醉科等相关科室进行讨论,评估病情后,做出了采用关节镜辅助下治疗,不开放关节达到骨折复位内固定的目的决定。在术前充分准备后,患者于11月4日8点30分由蔡荣辉副院长主刀、骨科林浙龙主任、周正茂主治医师、李锐军主治医师参加,麻醉科黄燕珊医师等密切配合,在硬膜外麻醉下行关节镜监视下左胫骨平台骨折复位钢板内固定术,手术历经1.5小时顺利完成,术后1周患者患膝能屈伸在90度,目前患者已经康复出院。

?主刀蔡荣辉副院长介绍,关节镜手术是利用现代化的仪器——关节镜对各类关节伤病进行诊断和外科治疗的学科。关节镜是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜。该技术是通过体表的微小切口(约0.8cm)将关节镜放入关节腔内,经与关节镜相连的摄像系统将关节内图像直接在电视屏幕上显示,医生可以通过电视屏幕直接看到患者关节内的病情,由此做出正确诊断。同时,还可通过另一微小切口(约0.8cm)将关节镜配备的先进电动操作系统放入关节,在关节镜的直接监视下行切割、修整打磨、刨削等操作,以达到治疗的目的。

?关节镜可以治疗的疾病:1、应用于膝关节前后交叉韧带重建或修复、2、半月板损伤或退变修复、3、关节滑膜病变清理、4、关节内游离体取出、5、退行性关节病变清理、关节面软骨病变的诊治、6、习惯性肩关节脱位的治疗、7、肩袖损伤的治疗、8、关节内骨折辅助下治疗等。

?关节镜诊治的好处:1、切口小,2、出血少,3、术后疼痛轻,4、功能恢复快,5、在相对密闭空间操作减少关节与外界相通,降低关节感染几率等,

?该患者为膝关节内骨折,传统手术需切开关节囊,显露关节面,切口大,关节周围软组织损伤大,关节僵硬,影响功能,为了病人能早日康复,在关节镜下辅助复位,避开传统手术弊端,韧带及关节囊几乎无损伤,术后患者疼痛轻,能早期功能锻炼,降低致残率,并且减低静脉血栓发生,术后1周患者患膝能屈伸在90度,目前患者伤口已一期愈合,功能恢复好,比传统开放关节复位恢复快,患者及家属满意。

?我院是率先使用关节镜诊疗技术的镇级医院之一,关节镜微创手术在我院骨科的成功开展,填补了我院在这一技术领域的空白,标志着我院骨科微创治疗水平又上了一个新的台阶,这项技术也将造福于更多的骨关节疾病患者。

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